Что такое талон на вмп

 

Порядок оказания высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) в медицине. Лица, имеющие право на ее получение. Порядок оформления квоты на ВМП. Что такое ВМП, кто может получить такую медицинскую помощь. Основные способы проверки статуса полученной квоты на лечение. Нюансфы и порядок.

Какие виды входят в перечень по ОМС

По программе обязательного медицинского страхования оказываемые виды высокотехнологичной медицинской помощи классифицируются по областям. Перечень заболеваний и методов их лечения с применением ВМП приводится в постановлении.

ВМП применяется в терапевтическом, хирургическом и комбинированном лечении заболеваний в следующих областях:

  • абдоминальной хирургии;
  • акушерства и гинекологии;
  • гастроэнтерологии;
  • гематологии;
  • детской хирургии и хирургии новорожденных;
  • комбустиологии;
  • нейрохирургии;
  • неонатологии;
  • онкологии;
  • оториноларингологии;
  • офтальмологии;
  • ревматологии;
  • педиатрии;
  • торакальной хирургии;
  • травматологии и ортопедии;
  • трансплантации;
  • урологии;
  • эндокринологии.

Всего в постановлении перечислено 1435 видов ВМП. Некоторые из них:

  • микрохирургия;
  • реконструктивно-пластические, восстановительные операции;
  • хирургическое и комбинированное лечение новообразований;
  • хирургическое органосохраняющее лечение;
  • лучевая терапия (в том числе дистанционная, внутритканевая, радионуклидная и т. д.);
  • лазерная и интенсивная терапия;
  • выхаживание новорожденных;
  • видеоэндоскопическиевнутриполосные и внутрипросветные вмешательства;
  • химиотерапия;
  • радиологические вмешательства;
  • трансплантация органов;
  • поликомпонентная иммуномодулирующая терапия;
  • пластика крупных сосудов конечностей;
  • терапевтическое лечение сложных системных заболеваний;
  • имплантация временных электродов;
  • эндопротезирование и реконструкция кости;
  • видеоторакоскопические операции;
  • роботассистированные операции.

В каких случаях могут потребоваться платные услуги

Если на этапе подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования, то не все из них входят в программу ОМС. В таком случае больному приходится проходить их за собственные средства. Дополнительные затраты связаны с проездом до места лечения. Они могут возникнуть и на этапе лечения. Это, например:

  1. Разметка мест облучения опухоли. Ее выполняют за счет средств пациента. Бесплатной является сама лучевая терапия.
  2. Поиски доноров для пересадки костного мозга.

Реабилитация тоже возлагается на самого пациента. Существуют ограничения и по оказанию самой высокотехнологичной медицинской помощи в 2019 году. Например, при замене хрусталика глаза федеральным бюджетом оплачивается только установка имплантата отечественного производства. Если же пациент решается на импортного производителя, то операцию придется оплачивать самостоятельно.

Особенности предоставления помощи медицинскими учреждениями

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2019 году будет предоставляться по полису ОМС или за счет федерального бюджета. Разница видна еще на стадии подготовки документов. Она заключается в количестве инстанций, которые придется пройти до начала лечения. В зависимости от того, входит ли диагноз, поставленный человеку, в государственную программу, определяется учреждение, куда нужно обратиться. Подготовленные документы за 3 дня передают следующим органам:

  • лечебной структуре, предоставляющей ВМП, если услуга предоставляется по ОМС;
  • региональной профильной структуре, когда помощь финансируется из федерального бюджета.

ВМП включена в базовую программу ОМС

Если заболевание лечится, не выходя за рамки программы ОМС, то требуется только направление лечащего врача. Специалист выписывает его после проверки на наличие противопоказаний к ВМП. Далее действуют так:

  1. Направление дается для предоставления руководителю лечебного учреждения, которое оказывает высокотехнологичную помощь. Это может быть областная клиника или столичный медцентр, где пациент проходит комиссию.
  2. На протяжении 7 дней заведение принимает решение, которое подтверждает необходимость проведения указанной врачом процедуры или отказ по причине неподтвержденного диагноза.
  3. Эта информация должна быть доведена до пациента не позднее 5 суток с момента принятия.

Высокотехнологичная помощь которая не входит в полис ОМС

Когда пациенту требуется терапия, не предусмотренная базовой программой ОМС, процедура получения высокотехнологичной помощи более сложная. Весь процесс включает несколько этапов:

  1. врач направляет больного в департамент здравоохранения;
  2. данный региональный орган созывает комиссию по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной помощи в 2019 году или любом другом;
  3. за 10 дней при согласии с диагнозом она принимает положительное решение, которое фиксируется протоколом;
  4. документ направляется сотрудникам лечебного центра, в котором имеется лицензия, необходимая технологическая оснащенность и квота на лечение онкологии или другого заболевания из перечня;
  5. только после этого пациент предстает перед сотрудниками «принимающей» организации;
  6. при отказе пациенту тоже выдают уведомление.

Как проверить статус талона

Полученный талон ВМП выглядит как документ, оформленный по форме и содержащий идентификационный номер, сведения о выдавшей его организации и сведения о получателе.

С помощью номера-идентификатора можно узнать количество квот, сведения о рассмотрении документов и дату госпитализации.

Для того, чтобы проверить необходимую информацию, нужно обратиться в региональный департамент здравоохранения. Предоставив номер талона, можно получить все интересующие сведения.
Еще проще проверить продвижение дела можно, воспользовавшись сервисом на сайте РосМинздрава.

Какие документы нужны для получения квоты

После обращения к врачу и подтверждения им диагноза пациенту потребуется собрать определенный пакет документов. Для подачи бумаг сотрудникам регионального департамента здравоохранения необходимы:

  • заявление пациента, нуждающегося в лечении;
  • письменное согласие на обработку персональных данных;
  • протокол заседания комиссии из местной клиники, где был поставлен первоначальный диагноз;
  • выписка из медицинской карты с указанием пройденных обследований и диагноза;
  • паспорт и его копия;
  • полис обязательного медицинского страхования, его ксерокопия;
  • страховое свидетельство;
  • при наличии – свидетельство об инвалидности.

Направление на госпитализацию

Для оформления квоты требуется пакет документов, без которых медицинское учреждение или департамент здравоохранения не могут вынести положительное решение. Самым важным является направление на госпитализацию, которое должно быть правильно составлено. Для этого нужно проверить наличие в документе такой информации, как:

  • полное имя пациента, год рождения, место проживания;
  • номер полиса обязательного медицинского страхования;
  • код диагноза пациента по МКБ-10;
  • номер страхового пенсионного свидетельства;
  • наименование типа лечения, которое показано пациенту;
  • название клиники, куда больного направляют на лечение;
  • полное имя, контактный телефон, электронный адрес лечащего врача, который выполнял терапию.

Источники

Использованные источники информации.

  • https://strahovanie365.ru/medical/oms/vmp-po-oms-cto-eto-portal-kvota-status-talona.html
  • https://sovets.net/15902-vysokotehnologichnaya-medicinskaya-pomocsh-v-2018-godu.html
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий