Как обжаловать решение мсэ через госуслуги

 

Как осуществляется проведение медико-социальной экспертизы гражданина через портал «Госуслуги» для установления группы инвалидности и программы реабилитации. Что делать, если вы не согласны с решением бюро медико-социальной экспертизы. Как обжаловать решение МСЭ в досудебном и судебном порядке. Алгоритм действий и перечень необходимых для обжалования документов.

Досудебный порядок обжалования решения бюро

В досудебном порядке можно обжаловать решения любого МСЭ, кроме федерального. Чтобы сделать это, нужно составить соответствующее заявление в вышестоящую организацию. Если вам отказали в городском бюро, пишите в краевое или областное, в региональном – обращайтесь в федеральное.

Что должно быть указано в заявлении:

  • ваши фамилия, имя, отчество, адрес проживания и контактный телефон;
  • наименование учреждения, в которое вы направляете жалобу;
  • наименование учреждения, с действиями которого вы не согласны;
  • данные по принятому решению комиссии – дата, место проведения, номер акта, фамилии специалистов, мнение которых вас не устроило;
  • ваши доводы, в которых описаны причины несогласия и аргументы против.

Если ваше обращение будет передавать представитель – потребуется доверенность на совершение подобных действий. Передать заявление можно по почте, лично или через портал госуслуг.

В течение месяца со дня поступления вашего обращения вышестоящая организация обязана назначить повторную комиссию.

Порядок прохождения комиссии МСЭ описан в статье : Как оформить инвалидность: необходимые документы и советы по прохождению комиссии

Как подать заявление?

Естественно, что перед тем, как подать заявление на получение подобной услуги, необходимо заручиться направлением от того лечебно-профилактического учреждения, к которому вы прикреплены. Направление на медико-социальную экспертизу выдается по установленной нормативными актами форме 088у-06. В бланк должны быть внесены все сведения об анамнезе заболевания, пациенте, выписки из стационарных карт лечения, актуальные сведения о проведенных лабораторных исследованиях и т.д.

Все бланки с анализами, результатами проведенных обследований могут быть также приложены. Помимо этого, потребуется заключение врачебной консультационной комиссии из лечебно-профилактического учреждения о том, что данный пациент утратил трудоспособность. Прикладывается эпикриз лечащего врача с указанием сведений, указывающих на взаимосвязь между определёнными перенесенными заболеваниями или полученными травмами и развитием сегодняшнего состояния пациента. При получении производственной травмы также потребуется получить акт о причинении вреда здоровью в процессе осуществления профессиональной деятельности. Это очень важный документ. О его наличии в будущем будет зависеть размер пенсии по инвалидности и наличие специальных доплат от предприятия (регресса).

Заявление по проведению медико-социальной экспертизы можно подать несколькими способами:

  • лично в бюро проведения МСЭК;
  • лично через многофункциональный центр обслуживания населения по месту жительства;
  • отправкой заказного письма с описью вложения;
  • через законного представителя, наделенного соответствующими полномочиями в рамках выданной и нотариально удостоверенной доверенности;
  • через портал «Госуслуги»

Порядок проведения МСЭК, сроки и правила

Существует определённый административный порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭК), которые регламентируется нормативными законодательными актами. Не все пациенты знают о том, как правильно подать заявление и в какие сроки должна быть проведена экспертиза, как обжаловать её решение и на каком основании могут отказать в проведении комиссии.

Для начала разберем сроки проведения медико-социальной экспертизы:

  1. поданное в электронном виде заявление (через портал «Госуслуги») должно быть принято к рассмотрению и зарегистрировано в специальном журнале входящей корреспонденции в течение 10-ти (десяти) рабочих дней с момента отправки заявителем;
  2. поданное лично или через законного представителя заявление в бумажном виде должно быть рассмотрено и принято в течение 15-ти (пятнадцати) рабочих дней с момента обращения;
  3. экспертиза должна быть назначена не позднее, чем через 30 календарных дней после регистрации заявления;
  4. обжалование решения МСЭК может быть осуществлено в течение одного календарного месяца в вышестоящие бюро;
  5. повторное обращение пациента возможно после выполнения всех рекомендаций, выданные ему в ходе предыдущей медико-социальной экспертизы.

Действующие правила проведения медико-социальной экспертизы достаточно просты и понятны:

  • бюро создается в составе опытных докторов по той специализации, в рамках которой требуется дать экспертное заключение о состоянии здоровья пациенты и его трудоспособности;
  • в ходе комиссии проводится детальное изучение всей представленной медицинской документации;
  • разрабатывается программа реабилитационных мероприятий (по заключению МСЭК органы социальной защиты населения обязаны предоставить пациенту возможности для посещения рекомендованных санаториев и профилакториев, обеспечить весь рекомендованный реабилитационный инвентарь);
  • после проведенного изучения обстоятельства заболевания, приведшего к утрате трудоспособности и осмотра пациента комиссия выносит коллегиальное решение;
  • пациенту выдается на руки заключение в виде справки;
  • в ней указывается группа инвалидности и срок, на который она устанавливается;
  • при возможности даются указания на те виды работ, на которые может быть трудоустроен пациент (по этим рекомендациям подбором соответствующего места трудоустройства впоследствии занимается центр занятости населения);
  • предоставляется индивидуально разработанная программа для последовательной реабилитации пациента (после её прохождения рекомендуется повторное прохождение медико-социальной экспертизы по подтверждению или снятию инвалидности).

После завершения медико-социальной экспертизы пациент возвращается в то лечебное учреждение, которое его направляло на комиссию. Лечащий врач вносит в медицинскую документацию все изменения. Начинается процесс реабилитации.

Фото 1

Обжалование решения медико-социальной экспертизы

При уверенности в том, что бюро вынесло неправильное решение, можно, и даже нужно, добиваться справедливости. Делать это можно двумя путями: через вышестоящее бюро или через суд.

Инструкция для внесудебного урегулирования

Первым делом лучше всего попробовать решить ситуацию без судебного вмешательства. Для этого нужно разобраться с тем, какие действия следует предпринять для обжалования решения.

Куда жаловаться на орган?

Если вы хотите обжаловать решение МСЭ в досудебном порядке, следует обращаться в вышестоящие инстанции, которым подчиняется именно то бюро, что вынесло решение об отказе.

К примеру, для филиала бюро МСЭ по субъекту федерации таковым органом будет главное бюро МСЭ. Для главного бюро МСЭ – федеральное бюро МСЭ.

Регламентируется этот момент постановлением правительства №95 от г (п. 42, 43, 44, 45, 46). Когда исчерпаны все возможности для досудебного урегулирования, можно обратиться в органы судебной власти.

Подробнее о структуре организаций медико-социальной экспертизы и о том, кто кому подчиняется, читайте в этой статье.

Сроки обжалования

30 суток с момента вынесения решения есть у человека, не согласного с решением МСЭ, на его обжалование. Подавать жалобу можно как лично, так и в виде электронного документа, через портал Госуслуг или официальный сайт территориального бюро, в которое подается обращение.

Какие документы нужны?

В первую очередь, заявление от имени лица, неудовлетворенного решением МСЭ или законного представителя, опекуна, полномочного представителя (с предоставлением доверенности). В заявлении указываются сведения о самом заявителе, о лицах действия которых подлежат обжалованию, наименовании бюро.

Также необходимо подробно изложить суть претензий. Указать данные о решении бюро, подлежащему обжалованию. Привести доводы, согласно которым принятое решение можно считать не правомерными.

И не забыть про документы, которые остались с прохождения МСЭ.

  • Скачать бланк заявления на обжалование решения МСЭ
  • Скачать образец заявления на обжалование решения МСЭ

Чего стоит ожидать?

После поступления и регистрации заявления, лицо, подавшее жалобу, в тридцатидневный срок будет приглашено на повторное прохождение экспертизы, в ходе которого и будет вынесено решении об отказе в удовлетворении претензий или изменении решения предыдущей инстанции.

Оповещение о вынесенном решении отправляется лицу, обратившемуся для обжалования, в течение следующего рабочего дня после проведения экспертизы.

Памятка, когда суд неизбежен

Если же суда избежать не удалось, то нужно изучить алгоритм дальнейших действий.

Куда обращаться?

Если меры внесудебного урегулирования с обращением в федеральное или региональное бюро МСЭ не дали желаемого результата, заявитель всегда может обратиться в органы судебной власти для обжалования вынесенного решения.

Важно учесть, что и на стадии первого отказа (при прохождении экспертизы в территориальном филиале МСЭ) вы уже сразу можете обращаться в суд, а не в вышестоящие инстанции досудебного урегулирования.

Как долго происходит рассмотрение?

Как и в случае с досудебными спорами, подавать заявление в суд необходимо в течение месяца после вынесения решения, с которым не согласен истец.

Необходимые бумаги

Исковое заявление – в нем можно требовать не только отмены решения МСЭ, но и компенсации морального вреда. Согласно ст. 131 ГПК РФ в тексте документа должны в обязательном порядке указываться сведения об органе судебной власти, данные истца, с указанием места жительства (если действует представитель – сведения о нем), информация об ответчике (органе МСЭ), изложение подробных исковых требований, обстоятельств и оснований для их предъявления.

К заявлению прилагается перечень сопутствующих документов. В частности, копии судебного иска по числу ответчиков, бумаги подтверждающие основания требований истца (с копиями, если это необходимо), квитанция об уплате государственной пошлины.

Скачать образец заполнения искового заявления на обжалование решения МСЭ

Госпошлина

Составляет 300 рублей. Оплачивается до подачи искового заявления, реквизиты можно получить в органе судебной власти, куда обращается истец.

Сроки рассмотрения судом поданого иска – 2 месяца со дня регистрации документов (ст.154 ГПК РФ).

Статья 154 ГПК РФ. Сроки рассмотрения и разрешения гражданских дел

  • Гражданские дела рассматриваются и разрешаются судом до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд, если иные сроки рассмотрения и разрешения дел не установлены настоящим Кодексом, а мировым судьей до истечения месяца со дня принятия заявления к производству.
  • Дела о восстановлении на работе, о взыскании алиментов рассматриваются и разрешаются до истечения месяца.
  • Федеральными законами могут устанавливаться сокращенные сроки рассмотрения и разрешения отдельных категорий гражданских дел.

Фото 2

Как правильно составить заявление-жалобу?

Если отказ вынесен в признании нетрудоспособности, жалобу можно оформить непосредственно на имя начальника учреждения, в котором была проведена экспертиза. Этот способ позволяет решить проблему в досудебном порядке. Чтобы к составлению заявления-жалобы не возникло претензий, стоит следовать определенным правилам при его написании.

Данные о заявителе в обязательном порядке указываются в верхнем правом углу листа («от Иванова Ивана Ивановича, года рождения, проживающего по адресу»). Здесь же указываются сведения о лице, к кому обращается заявитель (заведующему бюро МСЭ Петрову Петру Петровичу).

Далее по центру листа указывается наименование документа («Жалоба»). В тексте следует изложить:

  • дату обращения лица, проходившего освидетельствование, его диагноз;
  • данные экспертов, проводивших освидетельствование;
  • дословную (в виде цитаты) формулировку вынесенного решения;
  • суть претензий (с конкретными примерами, указанием специалистов);
  • необоснованные, по мнению заявителя, заключения, подлежащие пересмотру;
  • требования по опротестованию решения.

В заключительной части указывается одно из возможных требований: о проведении переосвидетельствования иным составом экспертов, передаче дела на рассмотрение в выше стоящую инстанцию, признании инвалидности – с указанием возможности перевода дела в судебную плоскость.

Обращение в суд

Когда все возможные варианты исчерпаны, а результат остаётся неудовлетворительным имеет смысл обратиться в судебные инстанции. Важно предоставить суду доказательства того, что истцом были приняты меры по досудебному урегулированию вопроса.

Подаче заявления предшествует уплата государственной пошлины в размере трёхсот рублей. Освобождены от неё лица, перечисленные в статье Налогового кодекса.

Обжалование решения МСЭ в судебном порядке

Подсудность таких дел относится к районному суду. Как и большинство исков, данный документ подаётся в суд по месту нахождения ответчика, то есть бюро, проводившего медико-социальную экспертизу. Составляется заявление в суд в традиционной для исков форме. В нём указывается:

  1. Наименование суда.
  2. Данные истца.
  3. Данные ответчика.
  4. Наименование заявления.
  5. Описание сложившейся ситуации с указанием дат и выходных данных упоминаемых документов.
  6. Требования.
  7. Число и подпись.
  8. Приложение с перечислением всех документов, предоставляемых вместе с заявлением.

Составляя иск, важно упоминать те примеры, которые можно доказать документами. Вполне возможно участие свидетелей, которые смогут подтвердить, излагаемые факты.

Пакет документов соответствует тому, который предоставляется при обжаловании в бюро. Дополнительно предоставляется копия заявления. Все документы необходимо передать суду в том количестве, которое соответствует количеству участвующих в деле лиц.

Рассмотрение таких дел происходит в период одного — двух месяцев.

Для составления искового заявления можно воспользоваться следующим образцом.

Образец искового заявления

Решение судьи по данному исковому заявлению принимает законную силу через месяц после его вынесения судом. Оно также может быть обжаловано в вышестоящие инстанции.

Фото 3

Как подать заявление через «Госуслуги»

Рассмотрим более детально процедуру подачи заявления через портал «Госуслуги» — что для этого потребуется сделать пациенту.

Вот пошаговая инструкция:

  1. зарегистрируйтесь на портале «Госуслуги» и пройдите в многофункциональном центре процедуру подтверждения личной учетной записи;
  2. авторизуйтесь в своем личном кабинете;
  3. найдите в каталоге услуг в разделе «Здоровье» подраздел, где осуществляется проведение медико-социальной экспертизы;
  4. перейдите по ссылке и вам будет предложено заполнить форму заявления в электронном виде;
  5. внимательно изучите все сведения, которые были внесены автоматически;
  6. при необходимости внесите правки и сохраните;
  7. заполните все графы заявления и сохраните;
  8. приложите в электронном отсканированном виде все требуемые документы (направление на МСЭК, заключение врача, заключение врачебной консультационной комиссии, паспорт гражданина РФ и т.д.).

После отправки заявления вам будет предложено на интерактивной карте определить нахождение того бюро, в которое вам будет удобнее всего обратиться для очного прохождения экспертизы. Выбирайте адрес и далее вы можете выбрать день и время, в которые вам будет удобно посетить бюро.

После рассмотрения заявления, а это произойдет в 10-днейвный срок, вам придет извещение о том, что назначена дата и время проведения медико-социальной экспертизы. Вам останется только посетить назначенное место в установленный срок. С собой необходимо иметь паспорт, пенсионное удостоверение, все документы в бумажном виде.

Основания для подачи жалобы на МСЭ

В первую очередь, следует понимать, что любые свои аргументы против вынесенного экспертами решения вам придется подтверждать документально. Выписные эпикризы, акты, выписки из истории болезни, справки – все это придется предоставить в полном объеме.

Часто основанием для обжалования становятся:

  • нарушение здоровья, выражающиеся в диапазоне от умеренных до значительных;
  • потеря возможности самообслуживания или ведения трудовой деятельности, сопряженная с получением травм или явившиеся последствием перенесенных заболеваний (установлением инвалидности может заниматься ВТЭК);
  • проявления последствий нескольких перенесенных заболеваний/травм, повлекшие за собой существенное ухудшение возможностей для нормального жизнеобеспечения человека;
  • сопряженные с утратой коммуникативных навыков расстройства психики;
  • зафиксированные и существенные случаи уродства (врожденного, приобретенного);
  • ампутация конечностей или их врожденное отсутствие.
ВАЖНО! Сам по себе диагноз не является основанием для вынесения экспертами решения о присвоении инвалидности или группы нетрудоспособности. Его наличие лишь свидетельствует о том, что у человека выявлены проблемы со здоровьем.

Согласно приказу Минтруда и социальной защиты от года № 1024н ряд заболеваний, даже при том, что диагноз является сложным и не поддающимся изменению, не подразумевает предоставления инвалидности.

О таком, какие критерии и классификации применяются МСЭ для установления инвалидности, вы можете прочитать в этой статье.

Также советуем вам ознакомиться с полезной информацией о том, как пройти медико-социальную экспертизу, которая поможет вам получить желаемый результат.

Для подтверждения того, что в наличии есть правовые основания для определения степени инвалидизации, пациенту придется предоставлять иные подтверждения потребности в статусе лица, нуждающегося в социальной защите и соответствующих льготах.

Стоит добавить, что согласно указанному приказу, в установленном порядке рассматриваются жалобы от граждан, имеющих в наличии одного из перечисленных выше заболеваний/признаков. Срок рассмотрения – не более трех рабочих дней, при условии что документы оформлены правильно.

Критерии присуждения инвалидности

По результатам освидетельствования в бюро МСЭ человек получает справку, в которой содержится подтверждение признания его инвалидом какой-либо степени.

В случае непризнания гражданина инвалидом справка содержит сведения о результатах проведённой с ним работы. В обоих случаях содержание полученного документа может не удовлетворить пациента. Тогда закономерно встаёт вопрос об обжаловании медицинского заключения.

Оформление инвалидности

Принимая решение опротестовать результаты МСЭ, пациенту необходимо представлять, какими условиями, установленными законодателем, руководствуются сегодня при присуждении инвалидности той или иной группы.

В 2015 году Министерство труда и социальной защиты утвердило приказ, согласно ему сотрудники бюро при проведении МСЭ обязаны выносить решения по результатам освидетельствования граждан с учётом специальных классификации и критериев. В документе перечислены:

  • виды расстройств здоровья длительного характера;
  • категории человеческой жизнедеятельности.

Указываются здесь и возможные степени таких расстройств и степени ограничения жизнедеятельности в указанных категориях.

Инвалидность назначается в зависимости от степени, с которой выражаются функциональные ограничения организма, вызванные длительным заболеванием.

Группа инвалидности определяется в соответствии со степенью ограничения каких-либо категорий жизнедеятельности.

Результатом такого подхода стало то, что признание человека нуждающимся в мерах социальной поддержки вследствие инвалидности, зависит не от наличия заболевания или дефекта организма. Главным условием является то, в какой мере они мешают человеку вести нормальный образ жизни:

  • обслуживать себя самостоятельно;
  • получать образование;
  • исполнять трудовую деятельность;
  • вести контроль за своим поведением;
  • общаться с окружающими;
  • свободно передвигаться без оказания ему сторонней помощи;
  • ориентироваться в пространстве и окружающей действительности.

Очевидно, именно поэтому экспертиза получила название медико-социальной. Её задача – установить не только наличие дефекта, но и социальное значение его для человека.

Кроме этого, условием для отнесения гражданина к группе инвалидов является также необходимость поддержки социального характера, главным образом необходимость проведения реабилитации.

Оценивая состояние пациента, специалисты МСЭ должны учитывать возможные улучшения его состояния в результате реабилитации. Например, насколько предполагаемое протезирование сможет снизить степень выраженности ограничения одной или нескольких категорий жизнедеятельности.

Фото 4

Когда необходимо обжалование?

Сложившаяся система оценки состояния здоровья человека не всегда позволяет пациенту пройти МСЭ с желаемым результатом. Тогда ему приходится проходить переосвидетельствование, доказывая не наличие у него дефекта организма, а невозможность при том или ином заболевании вести образ жизни, который признан нормальным в обществе.

В заявлении гражданина с требованием пересмотреть результаты проведённого членами МСЭ обследования или провести повторное освидетельствование необходимо максимально точно и корректно указать те основания, которые определяют необходимость удовлетворения такого заявления.

Учитывая критерии признания инвалидом, установленные Российским законодателем, такими основаниями являются:

  1. Неучтённое комиссией специалистов наличие у пациента расстройства здоровья, являющегося длительным и стойким в умеренной степени, выраженной или ярко выраженной.
  2. Присутствие у пациента таких последствий от перенесённой болезни, которые ограничивают его годность для выполнения трудовой деятельности или обслуживания собственных нужд.
  3. Наличие группы последствий, которые привели к нарушению нормального существования человека в социуме.
  4. Невозможность в силу расстройства психики полноценно общаться с окружающими людьми и выполнять социальные функции.
  5. Отсутствие конечностей и невозможность по каким-либо причинам заменить их протезами.
Заявление на проведение МСЭ

Перечисленные основания для обжалования заключения о признании/непризнании инвалидности вытекают из классификации нарушений здоровья и ущемления возможностей жизнедеятельности и степени выраженности этих категорий.

Присутствие какого-либо из перечисленных факторов, проигнорированных специалистами бюро МСЭ, даёт пациенту возможность оспорить:

  • отказ в признании наличия у гражданина достаточных оснований для назначения инвалидности;
  • назначение не соответствующей ситуации группы инвалидности;
  • ненадлежащее оформление работниками бюро необходимой пациенту документации.

Подобные нарушения подлежат обязательному устранению, поскольку их результатом является ущемление конституционных прав граждан.

В качестве требований пациентом указываются:

  • признание недействительным решения комиссии;
  • проведение нового освидетельствования;
  • назначение инвалидности соответствующей сложившейся ситуации группы.

Добиться пересмотра результатов в соответствии с действующим законодательством не так сложно. Значительно труднее доказать, что вывода комиссии некорректны и нарушают права гражданина, гарантированные ему государством.

Источники

Использованные источники информации.

  • https://invaworld.ru/kak-obzhalovat-reshenie-mse/
  • https://ousluge.ru/katalog-uslug/provedenie-msek
  • https://urexpert.online/sotsialnoe-obespechenie/mse-vtek/obzhalovanie-resheniya.html
  • https://oprave.com/socialnoe/obzhalovanie-resheniya-mse.html
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий